腹膜外剖宫产无痛？北京家恩德仁医院特聘专家开讲腹膜外剖宫产-和记娱乐游戏

北京家恩德仁医院每次谈到剖宫产分娩，大多数人第一反应是痛!

但最近很火的腹膜外剖宫产据说“疼痛轻”、“恢复快”、“并发症少”，这让许多正在待产的准妈妈们更是趋之若鹜。重出江湖的腹膜外剖宫产当真是一种“神奇”的分娩方式吗?疼痛轻，排气快，进食早，恢复快，轻松生娃?

北京家恩德仁医院：你了解腹膜外剖宫产吗?

平时咱们说的剖宫产，指的是普通剖宫产，就是打开腹壁腹膜，进入腹腔，剪开膀胱反折腹膜，暴露子宫下段，横切口进入子宫，取出胎儿及附属物。

腹膜外剖宫产是另一种剖宫产方式，是打开腹壁不打开腹膜，不进入腹腔;而是切开膀胱前筋膜，分离膀胱与膀胱反折腹膜间隙，下推膀胱，暴露子宫下段，横切口进入子宫，取出胎儿及附属物。

简单地说，两种剖宫产的核心区别就在于是否打开腹膜。

从恢复角度看，腹膜外剖宫产确实会疼痛轻一些，排气快一些，进食早一些，恢复的快一些。

北京家恩德仁医院：腹膜外剖宫产有哪些优点?

腹膜外剖宫产最大的优点就是胎儿娩出不进入腹腔，羊水、胎粪、胎脂等不污染盆腹腔，肠管不受也干扰。大大减少减少盆腹腔感染的机会，避免手术后盆腹腔内脏器粘连(如子宫和大网膜粘连，肠子和子宫粘连)及粘连引起的慢性盆腔疼痛、不孕等并发症的发生。

不管什么样的手术方式只要手术适应症选择正确，那就是最适合的。任何手术方式都优缺点，腹膜外剖宫产也有缺点，与普通剖宫产相比，对医生的技术要求较高，手术难度稍大。腹膜外剖宫产因为要绕过膀胱取胎儿，分离膀胱与膀胱反折腹膜间隙时，下推膀胱操作不慎容易出血或损伤膀胱。

北京家恩德仁医院：有剖宫产指征的人都适合做腹膜外剖宫产呢?

不是，普通剖宫产手术有其适应症和禁忌症，同样腹膜外剖宫产手术也有其适应症和禁忌症。

如有下列情形不适合做腹膜外剖宫产：胎盘前置、胎盘早剥、先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫需紧急剖宫产、巨大儿，子宫下段形成不良或下段血管曲张、胸腰椎畸形、脐带脱垂、胎头深入骨盆以及当妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤、心脏病、糖尿病等。

但随着医生对腹膜外剖宫产技术及熟练程度的提高，腹膜外剖宫产手术的适应症也可以适当放宽。比如说，选择性剖宫产，无严重合并症及禁忌症等。分娩期出现的相对头盆不称;瘢痕子宫或腹腔严重粘连;体弱及内外科疾病不能经阴分娩者;产时感染，包括阴道试产，产程超过24小时，胎膜早破或有宫内感染的可能，产前、产时发热，临床上出现其他感染的临床症状如泌尿道感染、尿瘘、粪瘘等，妊娠末期出现严重的呼吸道感染又需剖宫产终止妊娠者，产道畸形，生殖道严重的感染性疾病，外阴或阴道发生严重静脉曲张者等。

北京家恩德仁医院必须对强调三点：一是腹膜外剖宫产包含现代微创理念，符合微创手术原则;二是对手术医生技术要求较高，要熟练掌握腹膜外剖宫产技术;三是不要一味追求腹膜外剖宫产，只有通过医生综合评估，适合做腹膜外剖宫产的孕妇做腹膜外剖宫产，才能真正体现腹膜外剖宫产术的价值，使孕妇获得最大收益。

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责任编辑：kj005